در شرایطی که کلیه ها به درستی کار کنند، زمانی است که افراد به طور متوسط 2 لیتر مایعات مصرف می کنند، در محدوده 0.8 تا 2 لیتر در روز ادرار تولید می کنند. این محدوده را می توان به 500 لیتر کاهش داد یا در شرایط سخت تا 2500 لیتر افزایش داد. جدا از این مقادیر، مقدار ادرار ممکن است نشان دهنده مشکلات سلامتی خاصی باشد. مجدداً ادرار با چگالی، شفافیت و رنگ تعیین شده توسط مطالعات تولید می شود.
باز هم، از آنجایی که یک کلیه سالم سطح مواد موجود در خون را تنظیم می کند تا در محدوده مورد نیاز باشد، انتظار می رود هر ماده در خون در محدوده مرجع تعیین شده توسط تحقیقات علمی شناسایی شود. از این نظر، pH خون بین 7.35 و 7.45 است. فشار خون به طور متوسط 80/120 میلی متر جیوه تعیین می شود. سطوح مواد معدنی مانند سطح کراتینین خون، سطح اوره، سدیم، پتاسیم، کلر، کلسیم، فسفر که به عنوان تست عملکرد کلیه شناخته می شوند، در محدوده های مشخصی یافت می شوند.
با تحقق سالم مکانیسم های فیزیولوژیکی مربوط به هورمون های تولید شده توسط کلیه، عناصر سلولی در خون در سطوح مورد نظر حفظ می شوند. استخوان هایی که سیستم اسکلتی را تشکیل می دهند دارای مواد معدنی کافی و قوی هستند. سطح کلسیم و فسفر خون در سطح مورد نیاز است.
بیماری های کلیوی چه علائمی می توانند ایجاد کنند؟
از آنجایی که مشکلات سلامت مرتبط با کلیه بسیار متفاوت است، علائم مختلفی ممکن است در تصویر بالینی رخ دهد. در این راستا می توان با علائم زیر در بیماری های کلیوی مواجه شد:
- ضعف – خستگی
- کم شدن هوشیاری
- ادم و تورم گسترده در اندام‌ها که بیشتر در قسمت‌های پایین بدن دیده می‌شود، ادم و تورم اطراف چشم‌ها
- خشکی، بثورات، تغییر رنگ یا رنگ پریدگی پوست
- تغییر در عادات ادراری، تکرر ادرار، بیدار شدن برای ادرار کردن در شب، دفع زیاد یا کم ادرار
- خون در ادرار، ادرار تیره رنگ
- سوزش یا درد هنگام ادرار کردن
- درد در قسمت پایین کمر یا ربع تحتانی شکم
- از دست دادن اشتها، حالت تهوع- استفراغ، اسهال یا یبوست
- درد عضلات و مفاصل
- اختلال عملکرد جنسی، بی میلی جنسی
علاوه بر این، افراد مبتلا به شرایط یا اختلالات مختلف خطر ابتلا به بیماری های کلیوی را افزایش می دهند. در این راستا، افرادی که ویژگی های زیر را دارند بیشتر از بقیه افراد در معرض ابتلا به بیماری کلیوی هستند:
مبتلایان به بیماری های مزمن که باعث آسیب کلیه می شوند مانند فشار خون بالا، دیابت، لوپوس
- کسانی که سابقه خانوادگی بیماری مزمن کلیوی دارند
- افراد مسن
- مردم از قومیت های مختلف مانند آفریقایی، اسپانیایی، آسیایی
چه بیماری هایی را می توان در کلیه ها مشاهده کرد؟
در مواردی که مشکوک به بیماری های کلیوی باشد، در این مقاله به بیماری هایی که اغلب با آن مواجه می شوند اشاره می شود.
با توجه به بافت های آسیب دیده، بیماری هایی با ویژگی های بالینی و مکانیسم های متفاوت ممکن است رخ دهد. در این راستا شایع ترین بیماری های کلیوی در جامعه را می توان به شرح زیر خلاصه کرد:
بیماری مزمن کلیوی:
شایع ترین بیماری کلیوی بیماری مزمن کلیوی یا نارسایی مزمن کلیه است. معمولاً در نتیجه آسیب بافتی به دلیل مشکلات سلامتی طولانی مدت در بافت کلیه و همچنین اختلال و پسرفت دائمی عملکرد کلیه دیده می شود. فشار خون بالا و دیابت از شایع ترین علل در جامعه هستند.
ساختارهای عروقی (گلومرول ها) که نقش مهمی در رگ های خونی کلیه برای تشکیل ادرار با فیلتر کردن آن ایفا می کنند، تحت تأثیر این بیماری ها آسیب می بینند و عملکرد خود را از دست می دهند. در نتیجه کلیه ادرار کافی تولید نمی کند و سطح مواد مضر خونی که باید از بدن خارج شوند افزایش می یابد.
نارسایی حاد کلیه:
نارسایی حاد کلیه در مواردی ذکر می شود که عملکرد کلیه به سرعت به دلیل عواملی مانند مواد شیمیایی، داروها، برخی بیماری ها یا ضربه های فیزیکی که می تواند در مدت کوتاهی باعث آسیب به بافت کلیه شود، کاهش می یابد. نارسایی حاد کلیه ممکن است با از بین بردن علت آسیب کلیه اصلاح شود. اگرچه باعث آسیب دائمی به عملکرد کلیه نمی شود. اگر درمان نشود، می تواند به نارسایی مزمن کلیه تبدیل شود. مشکل اصلی در اینجا این است که گلومرول ها و مجاری ادراری که مسئول تولید ادرار هستند آسیب دیده و به طور موقت عملکرد خود را از دست می دهند.
سنگ کلیه:
سنگ کلیه می تواند در نتیجه متراکم شدن مواد معدنی موجود در محتوای ادرار در امتداد مجاری ادراری و ناحیه لگن که کلیه را به مجاری ادراری متصل می کند، به دلایل مختلف ایجاد شود و بر روی بافت ها فرو ریخته و سنگ تشکیل شود . سنگ کلیه می تواند باعث ایجاد انسداد در بافت ها و آسیب فیزیکی به دستگاه ادراری شود. مایع ادراری که در نتیجه انسداد جمع می‌شود می تواند به مرور زمان عفونی شود و منجر به عفونت‌های جدی دستگاه ادراری شود. ادرار انباشته شده در انسداد طولانی مدت می تواند به بافت کلیه آسیب برساند و منجر به نارسایی کلیه شود.
عفونت های دستگاه ادراری:
عفونت دستگاه ادراری زمانی رخ می دهد که بافت های دستگاه ادراری توسط باکتری ها، ویروس ها یا قارچ ها آلوده شوند. عفونت های دستگاه ادراری معمولاً یک دوره از پایین به بالا را نشان می دهد. در این راستا، در حالی که التهاب اغلب در بافت مثانه (سیستیت) مشاهده می شود. اگر درمان نشود، عفونت ممکن است به سمت بالا گسترش یابد و به کلیه ها برسد. (پیلونفریت) به ندرت، برخی از عفونت هایی که در بدن ایجاد می شوند نیز می توانند مستقیماً از طریق خون وارد کلیه ها شوند.
source: https://www.florence.com.tr/bobrek-hastaliklari