یکی از مهم ترین علل نارسایی مزمن کلیه در ایران، بیماری سنگ کلیه است، بنابراین باید درمان شود.
چرا سنگ کلیه ایجاد می شود؟
مانند بسیاری از بیماری ها، به سختی می توان علت ایجاد سنگ کلیه را به یک علت واحد نسبت داد. می دانیم که در مردان 4-3 برابر بیشتر از زنان دیده می شود. بنابراین جنسیت عاملی در پیدایش سنگ است. علاوه بر این، می دانیم که عوامل ژنتیکی نیز در تشکیل سنگ کلیه موثر است. یعنی فردی که مادر یا پدرش سنگ کلیه دارد بیشتر در معرض ابتلا به سنگ کلیه است. عادات ما نیز عامل بسیار مهمی در تشکیل سنگ کلیه هستند. زیرا اگرچه در برخی بیماران عامل ژنتیکی وجود ندارد، اما تنها عادات غذایی می تواند تشکیل سنگ و حتی نوع سنگ را تعیین کند. حرکت کم یا بدون حرکت نیز یک عامل خطر مهم است. کسانی که زندگی کم تحرکی دارند بیشتر از کسانی که زندگی فعال دارند سنگ کلیه دارند.
آیا محدودیت سنی برای تشکیل سنگ وجود دارد؟
سنگ کلیه مشکلی است که در هر سنی بروز می کند. به حدی که می تواند در یک کودک تازه متولد شده در مراحل بسیار اولیه و همچنین در سن 80-70 سالگی رخ دهد. به عبارت دیگر سنگ کلیه در هر مرحله از زندگی انسان دیده می شود.
اهمیت آب برای سنگ کلیه چیست؟
فوق العاده مهم است. در ابتدای اقدامات پیشگیرانه در بیمار مبتلا به سنگ کلیه، صرف نظر از نوع سنگ، باید آب به چشم بیاید. 2 لیتر خروجی ادرار یک فرد یک مقدار بسیار مهم است. برای رسیدن به این، باید 2.5 لیتر مایع مصرف کنید. زمانی که روزانه 2 لیتر ادرار خارج می شود، احتمال تشکیل سنگ کلیه در فردی که سالانه سنگ دفع می کند، 67 درصد کاهش می یابد.
اگر فرد سنگ داشته باشد، اولین چیزی که روی آن تمرکز می کنیم، برداشتن سنگ از هر قسمتی از دستگاه ادراری است. پس از آن باید روی تشکیل سریع سنگ ها تمرکز کنیم. زیرا سنگ ها تجدید پذیر هستند. احتمال عود سنگ در عرض پنج سال 50 درصد است.
چرا سنگ کلیه عود می کند؟
کلیه های ما اندامی بسیار پیچیده و جادویی هستند که وظیفه حفظ تعادل اسید-باز و مواد معدنی بدن ما را بر عهده دارند. صرف نظر از میزان مایعات مصرف شده در طول روز، وظیفه دفع مایعات اضافی از بدن را بر عهده دارد. با تأثیر عوامل ژنتیکی و عادات غذایی، کلیه مستعد تشکیل سنگ می شود. در همین حال، کلیه ها برای جلوگیری از تشکیل سنگ، ماده ای به نام «سیترات» تولید می کنند. اگر این ماده به مقدار کافی ترشح نشود، اگر مقدار آب آشامیدنی کم باشد، تشکیل سنگ کلیه به شکل کریستالیزاسیون های کوچک شروع می شود. سنگ بیشتر در قسمت تحتانی کلیه با اثر گرانش تشکیل می شود. بنابراین، زندگی فعال همراه با نوشیدن آب فراوان برای حذف این کریستال های تشکیل شده بسیار مهم است. کسانی که زندگی کم تحرکی دارند بیشتر از کسانی که زندگی فعال دارند سنگ کلیه دارند.
سنگ هایی که در قسمت های فوقانی کلیه قرار دارند بیشتر احتمال دارد دفع شوند. در حالی که سنگ های قسمت میانی کلیه اندکی بیشتر از قسمت فوقانی به خودی خود سقوط می کنند، سنگ های قسمت پایین کلیه سقوط می کنند.
سنگ کلیه چه زمانی سبب درد می شوذ؟
کریستال های سنگ کلیه تا زمانی که به اندازه مشخصی نرسند ممکن است باعث درد نشوند. درد تنها زمانی رخ می دهد که سنگ جریان ادرار را مسدود کند. جدای از این، سنگ هایی که به آرامی در کلیه رشد می کنند، می توانند با احساس پری که در طول زمان ایجاد می کنند، باعث درد شدید شوند. در خوش شانس ها درد بیمار را نزد پزشک می برد و قابل درمان است. با این حال، در برخی از سنگهایی که به آهستگی رشد میکنند، ممکن است بیمار دردی را احساس نکند یا به درد خفیفی که در طول زمان احساس میکند عادت کند. در این صورت زمان از دست می رود و زمانی که بیمار به پزشک مراجعه می کند، متاسفانه ممکن است عملکرد کلیه خود را از دست داده و به مرحله نهایی رسیده باشد. به همین دلیل، مهم است که بدانید سنگ های کلیه که به طور موذی پیشرفت می کنند بسیار مهم هستند و هر سنگ کلیه باعث درد نمی شود و اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید.
آیا غذاهایی وجود دارد که از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کند؟
سنگ های کلسیمی 80 درصد از کل سنگ های کلیه را تشکیل می دهند. 10 درصد سنگ اسید اوریک و 8 درصد آن سیترین (سنگ عفونت) است که در افرادی که به طور مکرر عفونت مجاری ادراری دارند رخ می دهد. گاهی اوقات بیش از یک مکانیسم می تواند یک سنگ را ایجاد کند. مثلاً در سنگ اگزالات کلسیمی گاهی فقط کلسیم، گاهی اگزالات و در بعضی موارد هر دو باعث تشکیل این سنگ می شوند. در برخی موارد، اگرچه کلسیم و اگزالات طبیعی هستند، اما به دلیل کمبود سیتریک احتمال سنگ های اگزالات کلسیمی افزایش می یابد.
بنابراین نمی توان در مورد یک محصول یا ماده غذایی که از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری می کند صحبت کرد. نکته مهم نوشیدن مایعات زیاد است. علاوه بر این، به حداقل رساندن مصرف نوشیدنی های اسیدی، چای و قهوه، کاهش نمک و ورزش منظم از جمله مواردی است که برای پیشگیری از سنگ کلیه باید انجام شود.
اگرچه سنگ ها در همه گروه های سنی دیده می شوند، اما برای همه افراد بالای 40 سال مهم است که یک بار تحت معاینه قرار گیرند.
سنگ کلیه چگونه درمان می شود؟
درمان سنگ کلیه کاملاً به اندازه سنگ و محل آن در مجاری ادراری بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر سنگی مسدود کننده لوله ای باشد که کلیه و مجاری ادراری را به هم متصل می کند، می توان انتظار داشت که این سنگ ها طی چند هفته با کمک داروها خود به خود از بین بروند. با این حال، مداخله در بیمارانی که درمان دارویی برای آنها کافی نیست، کاملا ضروری است. در برخی موارد، بیماران ممکن است با گفتن «دردی ندارم» از درمان اجتناب کنند. اما باید دانست که بین درد و درمان رابطه ای وجود ندارد. در این مرحله برای ما مهم این است که ادرار به راحتی از کلیه به مثانه آمده و تخلیه شود.. در غیر این صورت، نتیجه می تواند به نارسایی کلیه برسد. بنابراین در مواردی که به درمان دارویی جواب نمی دهد، گاهی می توان سنگ را حتی اگر کوچک باشد، خارج کرد.