اگر به بیماری مزمن کلیه (CKD) مبتلا هستید، مهم است که مراقب آنچه می خورید و می نوشید باشید. این به این دلیل است که کلیه های شما نمی توانند مواد زائد را آنطور که باید از بدن خارج کنند. یک رژیم غذایی مناسب برای کلیه می تواند به شما کمک کند مدت طولانی تری سالم بمانید.
رژیم غذایی مناسب برای کلیه چیست؟
یکی از وظایف اصلی کلیه ها این است که از طریق ادرار کردن از مواد زائد و مایعات اضافی بدن شما خلاص شوند. همچنین:
- مواد معدنی بدنتان مانند نمک و پتاسیم را متعادل می کند
- مایعات بدن را متعادل می کند
- هورمون هایی می سازد که بر نحوه عملکرد سایر اندام ها تأثیر می گذارد
رژیم غذایی مناسب برای کلیه روشی برای غذا خوردن است که به محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. شما باید برخی از غذاها و مایعات را محدود کنید تا مایعات و مواد معدنی دیگر مانند الکترولیت ها در بدن شما تجمع نکنند. در عین حال، باید مطمئن شوید که تعادل مناسبی از پروتئین، کالری، ویتامین ها و مواد معدنی را دریافت می کنید.
اگر در مراحل اولیه CKD هستید، ممکن است محدودیت های کمی در مورد آنچه می توانید بخورید وجود داشته باشد. اما همانطور که بیماری شما بدتر می شود، باید بیشتر مراقب آنچه به بدن خود وارد می کنید باشید.
پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که با یک متخصص تغذیه برای انتخاب غذاهایی که برای کلیه های شما آسان است همکاری کنید. آنها ممکن است توصیه کنند:
سدیم را کم کنید:
این ماده معدنی به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شود. بیشتر در نمک خوراکی رایج است.
سدیم بر فشار خون شما تأثیر می گذارد. همچنین به حفظ تعادل آب در بدن شما کمک می کند. کلیه های سالم سطح سدیم را کنترل می کنند. اما اگر مبتلا به بیماری مزمن کلیه هستید، سدیم و مایعات اضافی در بدن شما جمع می شود. این می تواند باعث تعدادی از مشکلات مانند تورم مچ پا، فشار خون بالا، تنگی نفس و تجمع مایع در اطراف قلب و ریه شود. شما باید کم تر از ۲ گرم سدیم در رژیم غذایی روزانه خود داشته باشید.
این مراحل ساده را برای کاهش سدیم در رژیم غذایی خود انجام دهید:
- از نمک خوراکی و چاشنی های پر سدیم (سس سویا، نمک دریایی و غیره) اجتناب کنید.
- در خانه غذا بپزید – اکثر فست فودها سرشار از سدیم هستند.
- ادویه ها و گیاهان جدید را به جای نمک امتحان کنید.
- در صورت امکان از غذاهای بسته بندی شده دوری کنید. سدیم بالایی دارند.
- هنگام خرید برچسب ها را بخوانید و غذاهای کم سدیم را انتخاب کنید.
- غذاهای کنسرو شده (سبزیجات، لوبیا، گوشت و ماهی) را قبل از سرو با آب بشویید.
فسفر و کلسیم را محدود کنید:
شما به این مواد معدنی نیاز دارید تا استخوان های خود را سالم و قوی نگه دارید. وقتی کلیه های شما سالم هستند، فسفری را که نیاز ندارید را از بین می برند. اما اگر به بیماری مزمن کلیه مبتلا هستید، سطح فسفر شما ممکن است خیلی بالا برود. این شما را در معرض خطر بیماری قلبی قرار می دهد. علاوه بر این، سطح کلسیم شما شروع به کاهش می کند. برای جبران آن، بدن شما آن را از استخوان هایتان بیرون می کشد. این می تواند آنها را ضعیف و شکننده تر کند.
اگر مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مراحل پایانی هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که هر روز بیش از 1000 میلی گرم فسفر معدنی دریافت نکنید. شما می توانید این کار را انجام دهید:
- انتخاب غذاهایی با سطوح پایین فسفر
- خوردن بیشتر میوه ها و سبزیجات تازه
- انتخاب غلات ذرت و برنج
- نوشیدن نوشابه های رنگ روشن
- کاهش مصرف گوشت، مرغ و ماهی
- محدود کردن غذاهای لبنی
غذاهایی که کلسیم بالایی دارند نیز دارای فسفر بالایی هستند. ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که غذاهای غنی از کلسیم را کاهش دهید. غذاهای لبنی که فسفر کم تری دارند عبارتند از:
- پنیر سوئیسی
- پنیر خامه ای معمولی یا کم چرب
- بستنی میوه ای
همچنین ممکن است پزشک به شما بگوید که مصرف مکمل‌های کلسیم بدون نسخه را متوقف کنید و یک اتصال دهنده فسفر، دارویی که سطح فسفر شما را کنترل می‌کند، پیشنهاد کند.
مصرف پتاسیم خود را کاهش دهید:
این ماده معدنی به اعصاب و ماهیچه های شما کمک می کند تا به درستی کار کنند. اما زمانی که شما مبتلا به بیماری مزمن کلیه هستید، بدن شما نمی تواند پتاسیم اضافی را فیلتر کند. هنگامی که مقدار زیادی از آن در خون شما وجود دارد، می تواند منجر به مشکلات جدی قلبی شود.
پتاسیم در بسیاری از میوه ها و سبزیجات مانند موز، سیب زمینی، آووکادو، پرتقال، کلم بروکلی پخته شده، هویج خام، سبزیجات (به جز کلم پیچ)، گوجه فرنگی و خربزه یافت می شود. این غذاها می توانند بر سطح پتاسیم خون شما تأثیر بگذارند. اگر نیاز به محدود کردن این ماده معدنی در رژیم غذایی خود دارید، پزشک به شما اطلاع خواهد داد. اگر چنین است، آنها ممکن است به شما توصیه کنند غذاهای کم پتاسیم را امتحان کنید، مانند:
- سیب و آب سیب
- آب زغال اخته
- توت فرنگی، زغال اخته، تمشک
- آلو
- آناناس
- هلو
- کلم
- گل کلم آب پز
- مارچوبه
- لوبیا (سبز )
- کرفس
- خیار
همانطور که CKD شما بدتر می شود، ممکن است لازم باشد تغییرات دیگری در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. این ممکن است شامل کاهش مصرف غذاهای حاوی پروتئین، به ویژه پروتئین حیوانی باشد. اینها شامل گوشت، غذاهای دریایی و محصولات لبنی است. همچنین ممکن است به آهن اضافی نیاز داشته باشید. با پزشک خود در مورد غذاهای غنی از آهن در هنگام ابتلا به بیماری مزمن کلیه صحبت کنید.
رژیم غذایی DASH:
DASH مخفف عبارت Dietary Approaches to Stop Hypertension است. این یک رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات، محصولات لبنی کم چرب، غلات کامل، ماهی، مرغ، لوبیا، دانه ها و آجیل است. سدیم، قند و شیرینی، چربی و گوشت قرمز کم است.
اگر مبتلا به CKD هستید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. اگر دلایل خاصی وجود دارد که نباید رژیم DASH را امتحان کنید، به شما اطلاع خواهند داد.
در مورد مایعات چطور؟
اگر مبتلا به CKD در مراحل اولیه هستید، احتمالاً نیازی به کاهش مایعات ندارید. اما اگر وضعیت شما بدتر شود، پزشک به شما اطلاع خواهد داد که آیا نیاز به محدود کردن آنها نیز دارید. برای کاهش مایعات می توانید:
- از غذاهای شور خودداری کنید
- تشنگی خود را با آب نبات های سفت بدون قند مدیریت کنید