درمان بیماری مزمن کلیه که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، خطر عوارض در آینده را کاهش می دهد. سطح آگاهی در مورد بیماری های کلیوی پتانسیل انکارناپذیری برای پیشگیری از ناتوانی ناشی از افزایش مرگ و میر و بیماری های غیرواگیر (به ویژه بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا، دیابت و بیماری های مزمن کلیوی) در سراسر جهان دارد.
بیماری مزمن کلیه چیست؟
بیماری مزمن کلیه زمانی رخ می دهد که کاهش قابل توجهی در عملکرد کلیه یا میزان فیلتراسیون گلومرولی وجود داشته باشد. این باعث فشار خون بالا، کم خونی، بیماری های قلبی و عروقی می شود.
بیماری مزمن کلیه چقدر شایع است؟
در سراسر جهان، 500 میلیون نفر یا از هر ده نفر یک نفر به سطحی از بیماری مزمن کلیوی مبتلا هستند.
علل بیماری مزمن کلیه
شایع ترین علل بیماری مزمن کلیه در سراسر جهان بیماری های نفروتیک یا التهابی کلیه، عفونت ها، مشکلات در سیستم ادراری و اختلالات ارثی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک است. این دلایل بسته به دیابت و فشار خون بالا که شایع ترین علل بیماری های قلبی عروقی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه هستند، متفاوت است.
بیماری مزمن کلیه چگونه تشخیص داده می شود؟
با انجام آزمایش‌های آزمایشگاهی ساده با نمونه‌های خون و ادرار که میزان کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی در خون را اندازه گیری می کند، قابل درک است.
عواقب بیماری مزمن کلیوی تشخیص داده نشده چیست؟
اولین خطر از دست دادن عملکرد کلیه است که ممکن است در آینده منجر به از دست دادن کلیه و دیالیز یا پیوند کلیه شود. خطر دیگر مرگ های زودرس مرتبط با بیماری های قلبی عروقی است.
افرادی که تصور می شد سالم هستند اما بعدها مشخص شد که به بیماری مزمن کلیوی مبتلا هستند، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی (نارسایی عروق کرونر قلب، خونریزی مغزی و انسداد عروق، بیماری های عروق محیطی )نسبت به حالت عادی ده برابر بیشتر است ، بدون توجه به سطح بیماری کلیوی، سالانه 12 میلیون نفر در جهان به این دلیل جان خود را از دست می دهند. این اعداد به دلیل دیابت نوع 2 که در سطح جهانی رایج است، به سرعت در حال افزایش است.
هزینه‌ها و عواقب اجتماعی بیماری مزمن کلیوی چیست؟
بیماری های کلیوی در مرحله پایانی به سرعت در حال افزایش هستند و 1.5 میلیون نفر در سراسر جهان می توانند با همودیالیز، دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه زنده بمانند. پیش بینی می شود که این تعداد در 10 سال آینده دو برابر شود. تخمین زده می شود که کل هزینه دیالیز و پیوند کلیه در 10 سال آینده به 1 تریلیون دلار افزایش یابد. در حالی که این بار اقتصادی، بودجه سلامت کشورهای توسعه یافته را تحت فشار قرار می دهد، تامین این هزینه برای کشورهای کم تر توسعه یافته غیرممکن خواهد بود.
80 درصد افرادی که درمان جایگزینی کلیه دریافت می کنند در کشورهای توسعه یافته زندگی می کنند زیرا این کشورها می توانند هزینه این نوع درمان را بپردازند. در کشورهایی مانند هند و پاکستان، کم تر از 10 درصد از کل بیماران هر گونه درمان جایگزینی کلیه را دریافت می کنند. در بسیاری از کشورهای آفریقایی درمان جایگزینی کلیه کم است یا اصلا وجود ندارد، به این معنی که بسیاری از مردم می میرند.
بار اقتصادی بیماری های کلیوی در کشورهای در حال توسعه بسیار سنگین است زیرا بیماری های مزمن کلیوی معمولا در سنین پایین بروز می کنند. به عنوان مثال، 40 درصد از بیماران تحت درمان در گواتمالا زیر 40 سال سن دارند. طی 10 سال آینده، اقتصاد چین حدود 558 میلیارد دلار از مرگ و میر و ناتوانی ناشی از بیماری های مزمن قلبی عروقی و کلیوی از دست خواهد داد.
برای آشکارسازی، پیشگیری و درمان بیماری های مزمن کلیه و قلبی – عروقی چه می توان کرد؟
به منظور تشخیص بیماری مزمن کلیوی، کراتینین سرم، میزان فیلتراسیون گلومرولی محاسبه شده و آزمایش آلبومین ادرار موجود است که امروزه به راحتی قابل انجام است.
اکثریت افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مراحل اولیه ناشناخته باقی می مانند. تشخیص زودهنگام کاهش عملکرد کلیه ضروری است، باید اطمینان حاصل شود که درمان مناسب برای جلوگیری از آسیب کلیه از طریق سایر عوارض نشان داده می شود.
پیشگیری
در مواقعی که احتمال خطر کلیوی وجود دارد ابتدا باید غربالگری انجام شود. اینها
- بیماران مبتلا به دیابت و فشار خون بالا
- چاق و سیگاری
- آنهایی که بالای 50 سال دارند
- کسانی که سابقه خانوادگی دیابت، فشار خون بالا و بیماری کلیوی دارند
- افراد مبتلا به انواع دیگر بیماری های کلیوی
درمان‌های پیشگیرانه فعلی نیز باید در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی در مراحل اولیه اعمال شود
اقدامات با موفقیت اثبات شده در برابر پیشگیری، بیماری های کلیوی و قلبی عروقی باید تعریف شود. اینها:
- کاهش فشار خون بالا؛ فشار خون پایین میزان فیلتراسیون گلومرولی را کاهش می دهد
- کنترل قند خون، چربی خون و کم خونی
- ترک سیگار
- افزایش فعالیت بدنی
- کنترل وزن بدن
Source: www.tbv.com.tr/bobrek-sagligi/kronik-bobrek-hastaliginin-erken-teshisi-ve-korunma-yontemleri